白血病首发的症状多见盗汗,体重减轻,疲乏无力,或有低热,轻度贫血,皮肤瘀斑。查体时突出特征是
脾肿大。也有许多病人早期无任何症状和体征,常在偶然情况下或因其他疾病化验
血常规时被发现。
血常规特征表现是
白细胞数增高,中幼、晚幼粒细胞增多、嗜酸、嗜碱粒细胞增多。疾病早期
红细胞、血红蛋白可正常,血小板和
白细胞同时升高,后期则可见贫血和
血小板减少。骨髓象特征是有核细胞增生极度活跃,粒红比例增高,中晚粒细胞明显增多,在慢性期原始细胞一般不超过10%。
贫血:出现较早,呈进行性加重,表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致,约占50%。
发热:病程中常有发热,热型不定,多为不规则发热,一般不伴有寒战。白血病性发热,多为低热,抗生素治疗无效;继发感染(呼吸道感染、泌尿系感染等),多为高热。
出血:出血主要是由于白血病细胞浸润,使骨髓巨核细胞受抑制,血小板生成减少;肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血,消化道出血和血尿。偶有颅内出血,是引起死亡的重要原因之一。
白血病细胞浸润引起的症状和体征:肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节痛;中枢神经系统白血病;其他器官浸润。
白血病专家提示患者,一旦感觉到自己的身体有不舒服的地方,要及时就诊,很多不在意的症状往往会存在
血液病的隐患,尤其是一些发病较隐匿的慢性病,要做到及时发现,及时就诊,及时治疗,以免耽误治疗的最佳时机。