白血病的小孩起病时多有发热,可以是低热(37.5摄氏度~38.0摄氏度),不规则发热,或持续高热。发热的原因一是肿瘤热,即白血病细胞本身释放致热物,引起体温升高;另一原因是继发感染,感染的形式复杂多样,可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎,也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡。
当孩子出现不明原因的发热或是反复治疗效果欠佳的感染性疾病时,家长们就应提高警惕性,因为白血病的警钟已经敲响。
与发热一样,贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体最重要的造血器官,造血系统出故障,问题就出在骨髓被大量白血病细胞侵占了。“根据地”被占领,“战斗力”自然就大为减弱。所以,就会出现
红细胞及血色素生成能力减低甚至消失,从而发生程度不同的贫血。贫血早期,常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿,这些征象会日渐严重,而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用。在这里要提醒各位家长,处于生长发育旺盛阶段的儿童及青少年,很容易因为挑食而发生
缺铁性贫血,并且也可以出现
贫血症状。
贫血是一个隐蔽缓慢的病变过程,不太容易引起家长们的警惕,但是,来势凶猛的出血症状势必引起家长们的惶恐。在白血病患儿的整个病程中,几乎所有患儿都会有不同程度的出血。40%~70%的患儿起病时就有出血。出血的部位以皮肤和黏膜最多见,常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等,年龄较大的女孩还可表现为月经过多。病情严重的患儿可发生内脏出血,如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等,有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明,极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡。出血的发生,与白血病细胞侵占正常骨髓,造成血小板质和量的异常有关。
上面提到的三种症状是白血病患儿最常见的临床症状。此外,白血病细胞在骨髓以外的浸润,可使患儿出现骨关节疼痛、颈部无痛性肿块(淋巴结肿大)和腹胀(肝
脾肿大)等症状,常被误以为关节炎、颈部淋巴结炎和消化不良。殊不知,这些症状正是白血病细胞侵犯组织器官的猖狂表现。