慢性淋巴细胞性白血病诊断要点
   （一）病史及症状
　  (1)病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。
　  (2)临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。
　　（二）体检发现
　　全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
　　（三）辅助检查
　　1、血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数〉10×10⁹/L，分类：淋巴细胞〉50％，绝对值〉5.0×10⁹/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。
　　2、骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞〈10％。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
　　3、血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。
　　（四）慢性淋巴细胞性白血病CLL临床分期及鉴别诊断
　　1、分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。
　　Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。
　　Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋贫血（血红蛋白〈100g/L）或/和血小板减少（〈100×10⁹/L）。
　　2、鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。