急性白血病起病一般较剧、突然,发展迅速,较少先兆症状,仅少部分病人起病较缓。其临床表现大致可归纳为以下几方面:
(1)发热:可表现为低热、中等热或高热,多为持续性发热,也有间歇热或不规则热。除白血病本身可引起发热外,多数是继发感染所致,感染部位常见有口腔、呼吸道、皮肤等。
(2)贫血:是
急性白血病常见而显著的症状,进展迅速,呈进行性加重。表现为面色苍白、四肢乏力、精神不振、头昏眼花,以及心慌、气短等。
(3)出血:常反复发生,部位较广泛,最常见的是皮肤的瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈和胃肠道出血等。
(4)骨、关节疼痛:以小儿病人为多见。疼痛部位多为胸骨、肋骨、四肢骨及各主要关节等。多呈现弥漫性酸胀痛,小儿患者可能痛得更厉害一些。其中,胸骨压痛对诊断具有较大意义。(5)淋巴结肿大:人体有许多淋巴结,正常时较小不易摸到,在急性白血病时则会出现肿大,其中表浅部位的淋巴结便可以被摸到,常见部位有颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处。直径通常为1~3厘米,质地较软或中等硬,单个存在。深部淋巴结肿大常需借助于其它方法,如X线、B超等才能发现。
(6)肝、
脾肿大:肝在右肋下,脾在左肋下,肿大时可超过肋缘,用手即可触到。肿大程度不一,一般为肋下3~5厘米,亦偶有巨脾可达脐下者。
(7)皮肤表现:有出血点、瘀斑、皮疹、红斑、痤疮、结节、肿块等多种表现。
(8)五官及口腔表现:常见为鼻出血,眼结膜出血,内耳受侵犯如眩晕、恶心、重听等,牙龈肿胀、出血、口腔溃疡等。
(9)呼吸道症状:如咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛、胸腔积液等。
(10)胃肠道表现:常见食欲不振、腹胀、呕吐、腹泻或呕血、黑便等。
(11)泌尿系统表现:可有浮肿、蛋白尿、血尿、腰痛等。
(12)生殖系统表现:女性可有阴道出血及月经周期紊乱,男性可有性欲减退、阴茎异常勃起等。(13)心脏表现:可出现心动过速、早搏、心慌气短、心前区痛等症状。
(14)神经系统表现:可有面部或四肢末端感觉异常、神经痛、头痛,甚至偏瘫、昏迷等。