急性白血病知识，你问我答

问：如何诊断急性白血病？

答：诊断白血病主要是根据患者的临床表现、血象和骨髓检查的结果，以骨髓中原始细胞>：30%可确定诊断急性白血病的标准。

问：急性粒细胞白血病的临床特点为何？

答：急性粒细胞白血病(简称急粒)。本病的临床特点是患者常突然起病，进展较快，临床常见感染和出血，并常因此致死。老年人多进展缓慢，表现有乏力、面色苍白、虚弱等贫血症状为主，也可见到出血及感染。

问：急性早幼粒细胞白血病的临床特点是什么？

答：急性早幼粒细胞白血病是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。起病多急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥漫性血管内凝血。外周血白细胞数常不增高，骨髓中早幼粒细胞>：30%。这类白血病可通过诱导白血病细胞成熟分化或凋亡使之缓解。

问：急性粒、单核细胞白血病的特点为何？

答：急性粒、单核细胞白血病(简称急粒单，ANLL-M5)。骨髓或(和)外周血中有粒和单核两系细胞，或是“急粒单”的原始细胞既具粒系、又具单核系形态特征。如以原粒和早幼粒细胞增生为主，则原幼单和单核细胞应超过20%：如以原幼单核细胞增生为主，则原粒和早幼粒细胞应超过20%。

在临床上，“急粒单”(和“急单”一样)的表现有以下特点：(1)齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见：(2)鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引起窒息等：(3)皮肤白血病病损多见，可表现为弥散性斑丘疹，硬性结节，肿块，脓疱性、大疱性或剥脱性皮炎等：(4)肠壁浸润、溃疡、胃肠功能紊乱等相对易见：(5)肾功能衰竭、蛋白尿较多见，与单核细胞及粒细胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血症及溶菌酶尿有关：(6)关节疼痛与肿胀相对多见：(7)在治疗上，急粒单与急单的疗效较其他急性非淋巴细胞白血病为差。