小儿急性白血病常识大全
白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位),分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋),小儿以急淋多见。急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好,急性白血病自然病程较短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长,国外急淋5年以上存活率达65-70%,国内经规则治疗,长期无病生存率已达60-70%,达到国际水平。
1、不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。
2、组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
小儿急性白血病诊断依据
1、发热、贫血、出血、衰弱。
2、组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
3、血像:
白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。
4、骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占
白细胞系30%以上。可分为急性淋巴细胞性白血病(分为L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。
小儿急性白血病治疗原则
1、一般治疗:休息、支援疗法、隔离。
2、防治感染。
3、输血或成分输血。
5、免疫治疗。
6、白细胞极高者
化疗时应碱化尿防止高尿酸血症。
7、结合中药调理。
小儿急性白血病疗效评价
1、完全缓解:
(1)临床症状消失,无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。
(2)血像:血红蛋白高于100g/L(10g/dk),白细胞数正常或稍低,分类无不成熟细胞,血小板高于100×109 /L(10万/mm3)。
(3)骨髓象正常,无白血病细胞。
2、部分缓解: 临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准,但比治疗前有进步。