急性单核细胞白血病

单核细胞白血病(monocytic leukemia)的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块。急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害。皮损发展周期快，可自然消退。

急性单核细胞白血病简称急性单白血病。属法美英协作组分类法中的M5型。由Scirllling氏等于1913年首先描述，故又称急性单核细胞自血病Schilling型。本病骨髓中单核细胞(包括原始、幼稚及成熟单核细胞)明显增生，占非红系细胞的80%或以上，如在骨髓单核细胞中原始单核大于或等于80%，则称为未分化型(M5a)，否则如幼稚及成熟单核细胞大于20%，则称为部分分化型(M5a)。本病的临床特点有齿龈肿胀、出血、溃疡、坏死及口腔和咽喉部糜烂常见。

颈部淋巴结肿大较显著，肝脾肿大较急性粒细胞白血病多见及明显;皮肤的白血病性病损多，包括斑红疹、结节。脓疮疹、剥脱性皮炎等;常伴有高溶菌酶血症及高溶菌酌尿症，易致蛋白尿及肾功能衰竭;中枢神经系统白血病中较高。外周血白细胞多小于15×10⁹/L，出现较多的原始、幼稚及成熟单核细胞。

过氧化物酶在原始单核细胞中呈阴性或弱阳性反应，在幼稚单核细胞中呈弱阳性反应。特异性酯酶呈阴性或弱阳性，非特异性酯酶呈强阳性，且可被氟化钠抑制，借此有助于本病及急性粒单细胞白血病与其他类型的急性白血病的鉴别。治疗与急性粒细胞白血病相似。应特别注意口腔及肛周的清洁护理，对中枢神经系统白血病的预防宜积极。

急性白血病所表现的症状常是非特异性的(例如疲乏，发热，不适，体重减轻),这反映了正常造血功能衰竭.尽管粒细胞减少常导致严重的细菌感染;然而白血病发热原因常难查明.贫血常是白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱无力、多汗。容易感觉气促、心跳加快，但需排除因其他原因，如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等;

半数以上的患者以发热为早期表现;多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外，还有的病人出现原因不明的无痛性肿大;以出血为早期表现者也有近40%。伴胸骨疼痛。

多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等。

以上介绍了急性单核细胞白血病的症状，希望对大家有所帮助。详细了解可以加QQ：228397166，或拨打医院电话：0311-86508999