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慢性粒细胞白血病临床症状】
一、临床症状 本病起病缓慢,早期可无症状,患者自觉一般情况良好,常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现。
1.全身症状: 周身乏力,头昏心慌,消瘦,多汗,食欲不振,腹痛等。
2.发热: 低热常见,一般不超过38℃,抗感染治疗无效,抗白血病治疗后体温方可下降。
3.出血: 早期出血量少,程度亦轻,后期约1/3病例表现不同程度出血,如鼻衄、齿衄、便血、尿阳道出血、眼底出血、皮下出血,甚至颅内出血,偶有病例因脾出血和脾破裂急诊而发现本病。此外,女性可有闭经,男性可出现顽固性阴茎勃起,这点虽被认为是本病特征之一,但临床上罕见。究其原因,主要为阴茎海绵体被白血病细胞浸润或血栓形成所致。此外,晚期可有皮肤浸润和中枢神经系统白血病。
【慢性粒细胞白血病体征 】
1.肝脾和淋巴结肿大:
脾肿大是本病最突出特征。早期病例可无明显肿大,一般病例在就诊时都有中度或重度
脾肿大,严重者可超过脐部入盆腔。
脾肿大的增减常与白血细胞数有关,但病情缓解和
白细胞下降时,脾脏逐渐缩小以及消失,急变时又可急剧增大。一旦出现脾栓塞或脾周围炎时,可有剧烈的腹痛,压痛和放射性左肩痛,脾区可听到摩擦音。肝肿大一般较轻,超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大在晚期可见。
2.骨痛: 临床上约75%病例有胸骨压痛,在胸骨下部1/2或2/3处压痛亦是
慢粒的特征之一。与癌转达移胸骨处分散的点状压痛和
骨髓瘤时肋骨上有多处压痛可作区别。此外胫骨和肋之压痛也较常见。仅少数病例可有关节痛和肌痛。