急性白血病早期症状

急性白血病早期症状由白血病细胞浸润引起的体征。  
　　1. 肝、脾、淋巴结肿大 白血病细胞浸润多发生于肝、脾而造成其肿大，这在急性淋巴细胞白血病尤其显著。肿大的肝、脾质软，表面光滑，部分有压痛。全身浅表淋巴结可轻度肿大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其肿大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结肿大，引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。  
　　2. 骨和关节浸润 小儿骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞侵犯，故患儿骨、关节痛较为常见。约有25%的患者以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患者呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨和关节痛多见于急性淋巴细胞白血病。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。骨骼X线检查可见骨质疏松、溶解，骨骺端出现密度减低横带和骨膜下新骨形成等征象。  
　　3. 中枢神经系统浸润 白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病。近年来由于联合化疗的进展，使患者的寿命得以延长，但因多数化疗药物不能透过血脑屏障，故中枢神经系统便成为白血病细胞的“庇护所”，造成中枢神经系统白血病的发生率增高，这在急性淋巴细胞白血病尤其多见。中枢神经系统白血病可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期。它是导致急性白血病复发的主要原因。