小儿白血病常常需要作以下检查:
1.血象:白细胞数高低不一,以原始和幼稚粒细胞为主,多在20%以上,血象中可无幼稚细胞。红细胞及血红蛋白均减少,大多为正细胞正色素性贫血。网织红细胞数大多较低,偶见有核红细胞。约85%的患儿血小板减少。
2.骨髓象:一般血液病的确诊是根据骨髓穿刺检查报告的,是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生;幼红细胞和巨核细胞减少。少数患儿骨髓象表现为增生低下。
3.组织化学染色:常作过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶、苏丹黑染色、糖原染色等组织化学染色,用以协助鉴别细胞类型。
4.溶菌酶测定:血清溶菌酶主要来源于破碎的单核细胞和中性粒细胞,测定血清与尿液中溶菌酶含量可以协助鉴别白血病细胞类型。正常人血清含量为4~20mg/L,尿液中不含此酶。在急性单核细胞白血病时,其血清及尿液的溶菌酶浓度明显增高;急性淋巴细胞白血病时则减少或正常。