慢性淋巴细胞白血病的诊断标准

一、慢性期
(1) 血象：WBC>10×10⁹/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
(2) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。
(3) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加。 

二、加速期：具有下列二项或以上，排除其他原因可考虑为本期：
(1) 脾脏进行性肿大。
(2) 不明原因的发热、贫血、出血倾向，和/或骨疼。
(3) 非药物所致血小板进行性增高或下降。
(4) 原粒细胞(I+II型)在血或骨髓中>10%，但<20%。
(5) 外周血嗜碱粒细胞>20%。
(6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生。
(7) 出现ph以外的其他染色体异常。
(8) 对常用的治疗药物无反应。
(9) CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增加。

注：2+3需除外脾亢，2+6需除外继发性MF

三、急变期：具有下列之一者可诊断为本期
(1) 骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%，或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%。
(2) 外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%。
(3) 有髓外原粒细胞浸润。

此期临床症状，体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。