急性淋巴细胞性白血病是一种由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾脏和淋巴结)无限增值所致的恶性血液病。它是一种常发于小儿时期的白血病种类。患者多为3~4岁的儿童，而且男孩发病率高于女孩。那么临床是如何诊断急性淋巴细胞白血病呢?今天我们就这个问题来探讨一下。
首先急性淋巴细胞白血病的主要特点就是患者的血象白细胞发生改变。患者的白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以下。患者体内的未成熟淋巴细胞的分类比例由于诊断的早晚、分型而有所不同。多数超过20%，也有高达90%以上的。。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。贫血也是急淋中所常见的一种现象。一般是由于患者的正常细胞色素性问题。严重者，MCV(平均红细胞体积)会增高。可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板减少。
其次，临床会通过检查患者的骨髓象来检查骨髓的增生情况。患者的骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，多超过0%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，红系和巨核细胞不易见到。
再次，通过研究患者的染色体。来鉴别不同类型的白血病。分析急性淋巴细胞白血病的化学特征：1、过氧化酶染色和苏丹黑染色显示阴性。
2、糖原染色(±)～(■);
3、酸性磷酸酶(-)～(±)，T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性;
4、非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制。
在其他检查时发现出血时间延长可能由于血小板质与量异常所致。白血病细胞浸润可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血。肝功能检查SGOT轻度或中度升高。由于骨髓白血病细胞大量破坏，致使LDH增高。临床诊断中发现：胸部X线检查有5%～15%的患儿可见纵隔肿物，为胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。长骨片约50%可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。有时可见骨质缺损及骨膜增生等改变。