白血病的神经系统症状
1、脑膜浸润 常发生在
急性白血病中,特别以儿童的急性淋巴性白血病为常见。脑膜白血病多数产生恶心、厌食、嗜睡、呕吐、头痛、惊厥、昏迷及视神经乳头水肿等颅内压增高的症状。其次表现为颈项强直、颅神经麻痹的症状。
2、眼底改变 约70%的白血病人有眼底变化,特别以急性粒性白血病为重。眼底改变常为双侧性,表现为视网膜静脉怒张,伴出血渗出,或呈曲型的白血病视网膜病变。
3、绿色瘤 系儿童急性粒性白血病的特殊表现,最易侵犯眼眶部位,出现一侧或双侧不对称凸眼、复视、眼肌瘫痪、角膜溃疡等眼球炎症、视力减退甚至失明。
4、脑的损害 颅内出血是白血病损害的主要表现,以脑内出血较多,蛛网膜下腔出血次之,硬膜外和脑内出血混合发生的极为少见。
5、脊髓损害 较少见。白血病细胞的脊髓内浸润可出现脱髓鞘性或脊髓炎样表现,亦可有亚急性联合变性样表现,偶尔有肌萎缩侧索硬化症样表现。
6、周围神经损害 颅神经损害以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ对损害较多见,尤以第Ⅵ、Ⅶ对损害为最常见,常与白血病脑膜浸润相伴存。周围神经的损害可以类似急性感染性多发性神经炎,也可为单神经炎,如腓神经麻痹等。