该病的RAEB及RAEB-t型除病态造血外,外周血中有原始细胞和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。若原始细胞在20%以上则划为
急性白血病。
如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,该病病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良好,骨髓原幼细胞不增多。
3、巨幼细胞贫血
巨幼贫有时与红白血病(M6)混淆。前者骨髓中原始细胞不增多,幼
红细胞PAS反应常为阴性,予以叶酸和维生素B12治疗效显。
4、急性粒细胞缺乏症恢复期
在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症恢复期,骨髓中原始、幼稚细胞增多。但该症多有明显病因,血小板正常,原幼粒细胞中没有Auer小体及染色体异常。短期内骨髓中成熟粒细胞回复正常。