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慢粒白血病的鉴别诊断
作者:jingzhe    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2009年08月06日   
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关键字:慢粒白血病 诊断
慢粒白血病的鉴别诊断
  在诊断慢粒白血病的同时,常需与下列疾病相鉴别诊断:
1、原发性血小板增多症   临床上以出血为主,白细胞<50×109/L,血小板显著增高,可见异型血小板,骨髓巨核系增生为主,ph1染色体阴性。
2、真性红细胞增多症  患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著,中性粒细胞碱性磷酸酶增强,ph1染色体一般均阴性,粒系无核浆发育不平衡现象。
3、原发性骨髓纤维化   贫血呈轻、中度并与脾肿大不一,白细胞减少或增多,但罕见有超过50×109/L者,骨髓干抽,活检示造血组织为纤维组织取代。无ph1阳性细胞。
4、类白血病反应   多有原发病灶,临床上一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾肿大,血象中虽见少数幼稚细胞,但以成熟细胞为主,细胞胞浆中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃,伴有核左移现象,无明显的白血病变化,中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高,ph1染色体阴性。
5、慢性淋巴细胞白血病   多见于老年人,脾肿大程度不如慢粒,白细胞通常在100×109/L,血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主,偶有原淋、幼淋细胞。
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