脑白的临床表现
中枢神经系统白血病即脑白(CNSL),是
急性白血病最常见的髓外浸润并发症。多见于
急性淋巴细胞白血病(ALL)和部分
急性粒细胞白血病(AML)。
脑白的常见临床表现主要有以下几点:
(一)颅血压增高:常见头痛、恶心、呕吐、心动过缓、血压增高及视乳头水肿等,可有颈强直、Kernig征阳性等体征。脑脊液压力增高,常> 200mmH20。
(二)颅神经受损表现:因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅶ、Ⅷ及Ⅻ颅神经受损,可引起面瘫、视力障碍、瞳孔缩小或扩大、眩晕等相应症状。颅神经受损最常见于AML患者。
(三)精神症状和意识障碍:患者可表现为焦虑、抑郁、躁动、幻觉,严重者可表现为意识障碍、木僵、昏迷等。
(四)下丘脑综合征:偶有发生,表现多尿、多食、体重增加等。