慢粒慢性期、加速期、急变期的临床症状:
1.
慢性粒细胞白血病(慢粒)的慢性期
(1)临床表现:无症状或有低热,乏力,多汗,体重减轻等症状,有肝
脾肿大或不肿大.
(2)血象:
白细胞数增高,主要为中性中,晚幼和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸,嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞.
(3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中,晚幼粒和杆状核粒细胞增多, 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%.
(4)染色体:有ph1染色体.
(5)CFU一GM 培养:集落和集簇较正常明显增加.
2.慢性粒细胞白血病(慢粒)的加速期(具有下列两项者,可考虑为本期)
(1)不明原因的发热,贫血,出血加重,和(或)骨骼疼痛.
(2)脾脏进行性肿大.
(3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高.
(4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%.
(5)外周血嗜碱粒细胞>20%.
(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.
(7)出现ph1以外的其他染色体异常.
(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效.
(9) CFU-GM 增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高.
3.慢性粒细胞白血病(慢粒)的急变期(具有下列之一者,可诊断为本期)
(1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋,或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%.
(2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%.
(3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%.
(4)有髓外原始细胞浸润.
此期临床症状,体征比加速期更恶化. CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长.