白血病血象、骨髓象特点
一、慢性髓系白血病
1.病缓慢,开始多无明显自觉症状,脾肿大明显,常与白细胞数成正比。
2.周围血中白细胞增高是本病主要特征。诊断时一般在100×109/L~2
500×1109/L,甚至可高达1000×109/L,个别在20×109/L时就被诊断。各阶段中性粒细胞增多,以中幼粒和晚幼粒为主,原始粒+早幼粒常不超过10%。
二、慢性淋巴细胞性白血病
1.细胞总数超过10×109/L,成熟淋巴细胞占60%以上,持续增高在3个月以上(至少每月查一次白细胞),并须除外其他引起淋巴细胞增多的疾病,如病毒感染、传染性单核细胞增多症、结核等。
2.骨髓增生活跃;成熟淋巴细胞占4%以上。
3.淋巴结肿大在3个区域以上和(或)脾肿大。
4.组织学检查(骨髓、淋巴结及其他部位活检)显示以成熟淋巴细胞为主的浸润现象。
确诊慢性须有1、2条之一及其他任何一条,并须除外淋巴肉瘤细胞白血病。
三、急性白血病
1.急性白血病发病急骤,病情发展迅速。
2.进行性贫血,发热,出血,肝、脾、淋巴结肿大,骨痛,尤其胸骨压痛。
3.白细胞计数常增高,有的多至300×109/L~500×109/L,也有部分少至0.2×109/L~0.5×109L。
4.血片中可有原始、幼稚细胞。
5.骨髓增生多明显或极度活跃,也有少数增生或低下者。一般原始细胞加早幼粒细胞(或加幼稚细胞)>30%,其他系细胞受抑。