专家讲解慢性粒细胞性白血病的诊断检查
慢性粒细胞性白血病是常见的白血病的一种,严重危害着患者的身体健康。那慢性粒细胞性白血病的诊断检查有哪些呢?下面就为大家讲讲慢性粒细胞性白血病的诊断检查。
一般,常见的慢性粒细胞性白血病的诊断检查有:
1、骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%~10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,
红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼
红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%慢性粒细胞性白血病患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
2、血象:
白细胞计数高在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少,血小板正常或增加,晚期红细胞和
血小板减少。这是最常见的慢性粒细胞性白血病的诊断检查。
3、染色体检查:Ph’染色体见于90%以上
慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志,少数慢性粒细胞性白血病病人Ph’染色体为阴性,根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类,前者预后优于后者。
4、血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为慢性粒细胞性白血病的特点之一,增高的幅度与
白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高,尤其在
化疗时。