白血病晚期骨髓象显示增生明显活跃,淋巴细胞占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞具有恶性增殖能力,全身播散,侵犯各系统、器官和组织,引起肝脾淋巴结肿大。由于正常造血受抑制,表现出不同程度的贫血、出血、感染。白血病晚期时会出现以下症状:
1、肝、
脾肿大,淋巴结肿大。
2、神经系统:主要病变为出血和白血病浸润。
3、骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
4、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
5、口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
6、心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
7、肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
8、胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
9、肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
10、其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被
白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。