白血病细胞遗传学分型
急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学改变主要包括染色体数目和结构的改变,其数目的改变有以下5种类型:
1、数目大于50个的为高数超二倍体,多发生于CDL0( )的B系ALL,一般预后较好;
2、数目为47~49个的为低数超二倍体,预后次之;
3、假二倍体,数目虽为46个,但有结构异常,如易位,多见于pre-B-ALL,预后不好;
4、二倍体,目前的检查方法没有发现结构异常,T-ALL多见此型;
5、亚二倍体,有的为近单倍体,ALL此型很少,预后很差。
有随机和非随机易位,特异的易位与细胞的免疫表型有一定关系,T-ALL:t(10;14),t(11;14),t(8;14),t(1;14),inv(14),B-ALL:t(8;14),t(8;22),t(2;8),t(11;14),t(9;22)t(7;12),dic(9;12),Pre-B-ALL:t(1;19),t(9;22),C-ALL:t(9;22),6q,t/del(12p)。
染色体易位是预后不良的因素,ALL若有t(9;22),t(8;14),t(4;11)则预后差,t(4;11)多出现于婴儿白血病,其中包括ALL和AML的M4型或杂合型白血病。
急性非淋巴细胞白血病的染色体改变与许多临床特征有关,M1:t(9;22),inv(3),M2:t(8;21),t(9;22),t(6;9),t/del(12),M3:t(15;17),M4:t(8;21),5q inv(3),t/del(11),M4E0:inv(16),del(16),M5a:t(11q),M5b:t(3;16),M6:t(3;5),M7:inv(3)。