急性白血病化疗前常规检查
一、
化疗前完成以下检查
血常规:包括Hb、RBc、WBc+Dc、Ret、PLT;
尿常规、便常规(包括潜血),
血型(ABO、Rh);
MIC分型 ,耐药蛋白检测。
血液生化:肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖、血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者,加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。拟用蒽环类及三尖杉类药物者,加查心肌酶谱。
胸片、心电图、腹部B型超声。
细菌学检查:咽、鼻拭子培养;皮肤、粘膜破溃炎症处,应做局部拭子培养;疑肛周感染者,行肛拭子培养;下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者,应连续血培养2~3次,且宜在使用抗菌素前抽取。
AML-M3,或伴全身广泛出血者,做DIC全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定量、纤维蛋白原半定量、APTT、D二聚体等)。
ALL,检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞,同时鞘内注药。