M1型白血病的病情诊断与症状
作者：yatao 来源：互联网 浏览： 次 更新时间：2012年06月15日
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M1型白血病的病情诊断与症状，白血病分两大类，一类是急性的，一类是慢性的。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，下面详细说一说急性非淋巴细胞白血病的分型之一，M1型白血病。
急性粒细胞白血病未分化型称为白血病M1型，M1型白血病临床症状：起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。
白血病M1患者的髓系抗原CD33、CD13均高表达，早期抗原HLADR也高表达，但髓系抗原CD11b、CD15、MPO、CD117表达不高，T系抗原CD4、CD7高表达;M1和M2免疫学方面没有明确的、特征性的标志可用来鉴别，但M1患者的CD11b、CD15、MPO、CD117的阳性率均显著低于M2患者，在鉴别M1与M2时可作为参考指标之一;形态学上不易分辨的AMLM1和ALLProB，ALLPreB，TALL可以通过免疫学特征的分析得到鉴别;CD117主要表达于AML，对于AML和ALL的鉴别诊断有意义;M1患者的预后比M2患者差。
白血病M1的实验诊断
1.血象：贫血显著，外周血可见幼红细胞，白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主，少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。
2.骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC)，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。
3.细胞化学染色：POX染色至少有3%原粒细胞POX阳性。
4.免疫学检验：本型往往显示HLA-DR、MP0、CD34、CD33及CD13阳性，CD11b、CD15阴性。CD33阳性者CR率高，CD13阳性、CD33阴性者CR率低。
5.染色体和分子生物学检验：核型异常、Ph染色体t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，约见于3%的AML，大多为M1型。
随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，分子生物学、生物遗传学的进展，对白血病的病因病理认识更加深入，同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用，使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。
急性粒细胞白血病未分化型称为白血病M1型，M1型白血病临床症状：起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。
白血病M1患者的髓系抗原CD33、CD13均高表达，早期抗原HLADR也高表达，但髓系抗原CD11b、CD15、MPO、CD117表达不高，T系抗原CD4、CD7高表达;M1和M2免疫学方面没有明确的、特征性的标志可用来鉴别，但M1患者的CD11b、CD15、MPO、CD117的阳性率均显著低于M2患者，在鉴别M1与M2时可作为参考指标之一;形态学上不易分辨的AMLM1和ALLProB，ALLPreB，TALL可以通过免疫学特征的分析得到鉴别;CD117主要表达于AML，对于AML和ALL的鉴别诊断有意义;M1患者的预后比M2患者差。
白血病M1的实验诊断
1.血象：贫血显著，外周血可见幼红细胞，白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主，少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。
2.骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC)，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。
3.细胞化学染色：POX染色至少有3%原粒细胞POX阳性。
4.免疫学检验：本型往往显示HLA-DR、MP0、CD34、CD33及CD13阳性，CD11b、CD15阴性。CD33阳性者CR率高，CD13阳性、CD33阴性者CR率低。
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