急性白血病病因、症状
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,其特点是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性增殖,并浸润体内各脏器、组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热、出血、贫血、肝脾、淋巴结肿大为特点。是国内十大高发恶性肿瘤之一,发病率为2.76/10万人口,而且有逐年增加的趋势,可发生于任命年龄,起病急骤,进展讯速,自然存活期在6月-1年以内,已成为严重威胁人的生命健康的一种凶险性疾病,是35岁以下发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。男性多于女性。我所于98年-2000年用中药非输血、非化疗法既龟鹿生血丹系列方剂对急性白血病进行观察和研究,并取得满意疗效。
⑴病因:
1.本病的发生与电离辐射有关如各种射线,有报道1945年日本广岛和长崎两地原子弹受害幸存者中CML发病率明显高于其他人群并持续数十年的事实可以肯定辐射损伤是CML的致病原。
2.化学物质如油漆、苯、染发剂等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。最近北京的一份调查报告发现许多儿童白血病患者在半年来均做过室内装饰。
3.药物致病急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关,其它尚有氨基比林、安乃近、磺胺类、保泰松等。
4.病毒感染近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前认为C类RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。
5.遗传因素文献报道先天性痴呆样愚型发生白血病较正常儿童高15-20倍,有少数家族性和先天性白血病。
⑵临床表现:
1.前驱前症状大部分患者在发病前多无前驱症状,只有少数患者感到乏力,低热、皮肤有少许出血点症状,常常因上呼吸道感染,过度劳累或长期接触毒物而诱发。
2.发热:是本病常见症状。低热多为本病发热,高热多为感染所致。感染发生的部位常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。
3.出血:可发生在周身任何部位的粘膜与皮肤,严重者可出现内脏大出血,甚至发生致命性颅内出血。这也是白血病死亡的原因之一。但很多白血病患者早期血小板计数不低或高于正常。
4.贫血:绝大多数患者有不同程度的贫血。表现为面色苍白或腊黄,头晕乏力,心悸气短等。
5.骨及关节疼痛:胸骨后压痛是本病诊断意义的体征。疼痛的部位多发生在四肢骨及关节,呈游走性,局部无红、肿、热现象。
6.其他表现:肝、脾、淋巴结肿大,皮肤可见斑丘疹、结节、皮炎等;中枢神经系统由于浸润及出血等可出现颅内压增高及颅神经损害。
⑶讨论:
急性白血病是血液病中的恶性疾病,从临床症状表现来看,大致属于“血证”“血虚”“虚劳”“急劳”“瘟病”等范畴。近年来,急性白血病的治疗方法及水平已取得明显进步,骨髓移植,生物调节剂,和基因疗法等新方法不断出现,但由于种种客观原因,化疗仍是急性白血病最主要和最基本的治疗方法和手段,化疗药的优点在于能讯速杀灭快速增殖的骨髓白血病细胞,短期减轻恶性细胞的负荷,初治患者缓解率较高,但由于一级动力学的原因,化疗药不可能杀灭所有的白血病细胞,尤其是残留在白血病庇护所的白血病细胞,是白血病缓解后复发的根源。其缺点主要有3点:
(1)产生原发性耐药,继发性耐药,多药耐药基因的产生将最终无药可用。
(2)化疗药在杀灭白血病细胞的同时,也杀死了大量的人体正常细胞及造成胃肠道副反应,肝肾损害各系统出现并发症等。
(3)机体免疫功能下降。