哪些疾病要与白血病鉴别诊断：

1.淋巴瘤
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的恶性肿瘤。依据临床和病理特点不同分为两大类，即霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在组织病理学上，HD的恶性细胞为R-S细胞及其变异细胞；NHL的恶性细胞则为恶变细胞增殖形成的大量淋巴瘤细胞。临床表现以局部淋巴结肿大为主，部分患者可见骨髓受累，外周血或骨髓中甚至出现原始细胞，与急性淋巴细胞白血病相似。但病程相对缓慢，早期无明显的血红蛋白降低和白细胞、血小板下降。
2.风湿性关节炎
风湿性关节炎系由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。虽然具有发热、白细胞增高和轻度贫血现象，但主要以关节红、肿、热、痛为临床特征。很少出现外周血小板数值降低，部分病例还可见外周血小板数值增多。骨髓穿刺涂片捡查无原始淋巴细胞增多征象。经抗风湿治疗后临床症状与体征可明显好转。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由化学、物理和生物因素等多种病因或某些不明原因引起的骨髓多能造血干细胞及微环境损伤，以及免疫机制改变，导致以全血细胞减少为特征的综合征。临床表现为贫血、出血和感染。较易与低增生性白血病相混淆。但本病无肝、脾、淋巴结肿大以及胸骨压痛等临床体征；骨髓穿刺涂片或骨髓活组织检查显示红、粒与巨核三系列细胞增殖明显低下，原始细胞百分比正常；外周血中NAp积分增高。
4.传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是由EB病毒（EBV）引起的青少年散发性传染病，病变主要累及淋巴网状系统。起病缓急不一，多数患者有前驱症状，如乏力、头晕头痛、纳差、恶心等。临床以高热常伴相对缓脉、咽部红肿疼痛、全身浅表淋巴结肿大、肝与脾脏肿大为特点。常并发神经炎、肾炎、心肌炎、肺炎等，还可出现出血、贫血及黄疸等表现。但嗜异性凝集试验水平增高，抗EB病毒抗体阳性，骨髓穿刺涂片或活组织检查三系列均正常，并无原始细胞增多现象。
5.类白血病反应
类白血病反应，又称白血病样反应，是指病人事实上没有白血病，但血象中白细胞计数明显增多，常大于50×109/L，或血中有一定百分数的原始、幼稚白细胞。但类白反应是继发于各种疾病的综合征，临床以各种原发疾病症状为主，常继发于各种感染和恶性肿瘤。骨髓穿刺涂片或活检显示无原始细胞增多现象；外周血粒细胞可见中毒颗粒，并见有NAp升高。