儿童白血病的主要临床症状
1、反复不规则发热
流行病学资料统计,在中国,白血病的自然发病率为十万分之四,每年新增病例4万,40%是儿童,其中以2~7岁者居多。患儿中像威威这样,以发热为首发症状的占一半以上。由于骨髓内白血病细胞异常增生,逐渐“吃掉”正常的白细胞,造成免疫力下降,因此,患儿容易发生感染,出现发热。白血病的发热,呈反复不规则性,有的表现为38摄氏度以下的低热,也有的高达39摄氏度或以上。发热的同时,可伴鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染,或尿频、尿急等泌尿系感染表现,一般不伴寒战。在此提醒家长,当孩子出现反复不规则发热时,最好不要随意使用退热药(如安乃近、百服宁等),以免掩盖病情。
2、长期难愈的贫血
除发热外,贫血也是小儿白血病最常见的症状之一,并且随病情发展,贫血程度会越来越重。白血病细胞侵占造血的骨髓腔,赶走正常的骨髓细胞,造成红细胞和血红蛋白产量减少,是引起贫血的主要原因。白血病性贫血,与小儿由于挑食偏食,无法满足身体迅速发育需求造成的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血(两者统称为营养障碍性贫血)性质不同,须区别对待。一般来说,后者在适当补充造血所需原材料(如铁剂、维生素和蛋白质)后,贫血就能基本得到改善。而前者,不经过正规化疗,即使服用再多的营养保健品,也是“石沉大海”,徒劳无功。
3、反复出血
儿童白血病的另一大症状是出血。白血病为什么容易出血?归根到底,还是白血病细胞惹的祸。异常增生的白血病细胞使骨髓里负责止血功能的血小板发生质和量的改变,血小板止血功能减弱,导致各种出血的发生。
最常见的出血部位是皮肤和黏膜。皮下出血,多表现为四肢及身体躯干的皮肤淤斑、淤点,范围较大的淤斑中央常伴硬结;常见的黏膜出血,则表现为流鼻血、牙龈渗血(多见于刷牙或吃水果后)、口腔舌头血泡等。如果白血病得不到有效控制,出血就不限于皮肤和黏膜那么简单了,到那时,人体各个内脏器官都有可能出血,比如呕血、排暗红色或黑色大便(胃肠出血);痰中带血(呼吸道出血);解鲜红色或洗肉水样小便(泌尿系出血);青春期女孩月经过多(生殖系出血)。若出血发生在视网膜,可导致视力减退,甚至失明。其中最为严重的当数颅内出血:当出血发生在大脑半球时,可出现半身不遂(即偏瘫);发生在蛛网膜下腔时,少量出血就足以致命,患儿可能突发死亡。
因此,在日常生活中,家长如果发现孩子反复流鼻血、牙龈出血,或皮肤上的淤点、淤斑经久不散时,一定要多加留意,早发现,早诊断,及时治疗有助于早日康复。