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儿童白血病危险度分类
作者:yatao    来源:互联网    浏览: 次   更新时间:2010年05月27日   
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关键字:儿童 白血 白血病 病危 危险 分类

⒈危险因素

  ⑴诊断时外周血白细胞计数≥50×109/L,<100×109/L

  ⑵DNA指数<1.16或>1.60

  ⑶染色体核型异常为t(1;19),t(8;14)等或染色体为低二倍体<45

  ⑷T-ALL

⑸诊断或诱导治疗中并发CNSL和/或TL者

  ⑹诊断时外周血白细胞计数≥100×109/L

  ⑺染色体核型异常为t(9;22),t(4;11)者

  ⑻发病年龄<1岁,>12岁

  ⑼治疗早期效应不佳

    ①泼尼松60mg/m2治疗7天白血病细胞≥1,000/μl

    ②诱导治疗第15天骨髓象呈原淋+幼淋>25%者

    ③诱导治疗第35天未获完全缓解(NR)者

  ⑽由MDS转化的ALL

⒉危险度分型

  ⑴低危型(LR-ALL):不存在上述危险因素中的任何1项者

  ⑵中危型(MR-ALL): 存在危险因素第1-5项中的1项或多项者

  ⑶高危型(HR-ALL):存在危险因素第6-10项中任何1项者

儿童AML的有关预后因素(见表8)

8   儿童AML有关预后因素

初诊白细胞高于100×109/L

M1、M2伴Auer小体

年龄小于2岁

t(8;21)

M4、M5、M6M7

Inv(16)

-7/染色体,11q23

M3、M4Eo

合并髓外白血病(但非CNSL)

Down氏综合症AML

继发性白血病

早期治疗反应佳1疗程CR

获缓解所需时间长(一疗程不缓解)

 

 

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