⒈危险因素
⑴诊断时外周血白细胞计数≥50×109/L,<100×109/L
⑵DNA指数<1.16或>1.60
⑶染色体核型异常为t(1;19),t(8;14)等或染色体为低二倍体<45
⑷T-ALL
⑸诊断或诱导治疗中并发CNSL和/或TL者
⑹诊断时外周血白细胞计数≥100×109/L
⑺染色体核型异常为t(9;22),t(4;11)者
⑻发病年龄<1岁,>12岁
⑼治疗早期效应不佳
①泼尼松60mg/m2治疗7天白血病细胞≥1,000/μl
②诱导治疗第15天骨髓象呈原淋+幼淋>25%者
③诱导治疗第35天未获完全缓解(NR)者
⑽由MDS转化的ALL
⒉危险度分型
⑴低危型(LR-ALL):不存在上述危险因素中的任何1项者
⑵中危型(MR-ALL): 存在危险因素第1-5项中的1项或多项者
⑶高危型(HR-ALL):存在危险因素第6-10项中任何1项者
儿童AML的有关预后因素(见表8)
表8 儿童AML有关预后因素
差 |
佳 |
初诊白细胞高于100×109/L |
M1、M2伴Auer小体 |
年龄小于2岁 |
t(8;21) |
M4、M5、M6、M7 |
Inv(16) |
-7/染色体,11q23 |
M3、M4Eo |
合并髓外白血病(但非CNSL) |
Down氏综合症AML |
继发性白血病 |
早期治疗反应佳1疗程CR |
获缓解所需时间长(一疗程不缓解) |
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