急淋白血病染色体异常可独立预测转归
英国学者最近一项研究表明，急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者的染色体异常，是独立的转归强预测因子，特别是疾病复发危险的预测因子。细胞遗传学诊断能确定患者是否存在复发高危的可能。 
已知染色体异常是儿童ALL的基本标志和转归指标。但是，某些染色体异常的长期预后和独立预后效应尚不明确。另外，人们对细胞遗传学和疾病复发的特征（如复发时间与部位）之间的关系仍知之甚少。 
为了解答上述问题，英国学者分析了1725例B系ALL患儿的细胞遗传学资料，这些患儿被纳入英国医学研究委员会ALL97/99研究中，并被随访8.2年（中位时间）。研究者用单变量和多变量分析检验与染色体21异常相关的复发危险、无事件生存期和总生存期。 
结果显示，2个染色体异常与患儿转归显著良好相关[（ETV6—RUNX1， 危险比（HR）0.51，超二倍体水平高，HR 0.60]；而5个染色体异常与复发危险增加相关：染色体内的染色体21扩增（iAMP21）HR 6.04；t（9；22）， HR 3.55；MLL易位，HR 2.98；17p异常，2.09；13q丢失，HR 1.87. 
整合年龄、白细胞计数、治疗参数的多变量分析显示，6个细胞遗传学异常（ETV6—RUNX1， 超二倍体水平高， iAMP21， t（9；22）， 13q丢失和17p异常）对复发危险有显著效应。 
基于这些资料，患者被分为细胞遗传学低危、中度危险和高危三组。早期治疗应答慢与细胞遗传危险组相关联，慢应答者低危组为34/460例（7%），中度危险组为22/211例（10%），高危组为27/95例（28%）（p<0.0001）。另外，极早复发（<18个月）患者的比例各组不同，低危组为8/129例（6%）；中危组为24/98例（24%）；高危组为37/82例（45%）。但是复发部位各组间无差异。