低增生性急性白血病（HL）是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病，约占AML的10%，常见于老年患者。临床上应与再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征（MDS）相鉴别。
HL的诊断特别强调一个以上部位骨髓有核细胞增生减低（应以骨髓活检为准评价细胞面积），最好有经核磁共振（MRI）证实，排除由于骨髓中白血病细胞过多或合并骨髓纤维化导致的抽取困难。
幼稚细胞比例对于鉴别HL、MDS至关重要。HL患者的幼稚细胞增殖速度较典型AML慢，骨髓中成熟造血细胞比例较低，而淋巴细胞比例相对增高，幼稚细胞的比例受淋巴细胞比例的影响较大。因此，在FAB标准中HL幼稚细胞比例的计算采用了所有有核细胞（ANC，不含淋巴细胞）和非红系细胞（NEC，不含淋巴细胞和有核红细胞）的概念，认为幼稚细胞≥30%（ANC）诊断HL更合适。
HL患者可有持续的全血细胞减少和某种程度的病态改变，但仍可与MDS相鉴别：①HL患者骨髓和外周血造血细胞减少和淋巴细胞增多较MDS更多见、更显著（提示HL幼稚细胞的成熟停滞）。②体外集落培养分析，HL的集簇/集落比例低于MDS。③一般无MDS常见的非随机染色体异常（如-7/7q-或5q-等）。
尽管相当数量的HL患者MPO阴性或弱阳性，但免疫表型提示为髓系来源（一般无淋巴细胞标记），类似AML－M0的特点。另外，HL患者的成熟中有显著的病态造血（和许多原发AML相似），也提示HL为AML的一个特殊类型。但临床上也发现急性淋巴细胞白血病患者骨髓呈低增生的特点，故统称为低增生性急性白血病为好。 
低增生性急性白血病诊断标准
（一）国内诊断标准
综合国内文献，将低增生性急性白血病（hypocellular leukemia，HL）的诊断条件归纳如下：
1、 临床上肝、脾、淋巴结一般不肿大。
2、 实验室检查
（１） 外周血常呈全血细胞减少，偶见原始细胞或幼稚细胞。
（２） 两次以上不同部位骨髓检查均呈增生减低，有核细胞少，但原始细胞在30%以上。
（３） 骨髓活体组织检查证实为本病。
（二）国外诊断标准
1、Nagai等（1996）建议的诊断标准
（1）外周血呈全血细胞减少，少见原始细胞或幼稚细胞。
（2）骨髓细胞面积小于40%（骨髓活检，可通过MRI证明）。
（3）原始细胞占骨髓有核细胞（ANC）的30%以上。
（4）MPO染色和/或免疫分型（CD13、CD33等）可证明白血病细胞的髓系表型。
2、WHO诊断标准
（1）骨髓细胞面积小于20%。
（2）骨髓中原始细胞≥20%。