白血病合并神经系统损害症状,白血病合并神经系统损害的临床症状和体征多种多样，根据临床分型不同，症状与体征亦不同。
    (一)白血病性脑出血 白血病性脑出血系白血病并发神经系统损害中最常见的一型，近年来更有逐渐增加的倾向。脑出血的早期，患者常有头痛、恶心、呕吐、精神不振、烦躁不安、谵妄、失眠或嗜睡、全身出血倾向明显等。突然出血时，常呈中风样发作，以剧烈头痛、意识障碍、瞳孔不等大、运动障碍和脑膜刺激征为多见。癫痫样发作次之，尚可有眼底新鲜出血、视乳头水肿等。按脑出血部位的不同而表现出局限性体征，如失语、偏瘫、交*性瘫痪等。患者迅速昏迷，很快死亡。诊断：白血病性脑出血的诊断，首先要具有白血病的临床特征，并在其病程中发现出血倾向加重，头痛、呕吐、癫痫样发作等颅内压增高的症状，或伴有缓慢进展的意识障碍和偏瘫等神经系统症状。头颅CT扫描早期即可发现高密度出血影。腰椎穿刺显示颅内压增高及血性脑脊液，则可明确诊断。
    (二)脑膜白血病 脑膜白血病的发生率仅次于白血病性脑出血。脑膜白血病一般均为白血病性脑出血或蛛网膜下腔出血的伴随症状。最常见的症状是突然剧烈头痛、呕吐，可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，常出现惊厥及精神症状，如谵妄、幻觉、躁狂等。体征主要为脑膜刺激征，如颈项强直、克尼格征阳性。少数可出现偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲等。诊断首先要具有白血病的临床特征。依据脑膜刺激征的存在，脑脊液白细胞数的增多，尤以检出幼稚白细胞更为重要。
    (三)白血病的脊髓损害 白血病的脊髓损害比脑白血病少见。大部分见于急性白血病，尤以急性粒细胞白血病为最多。一般病程较急，约半数发生于上、中部胸髓。脊髓损害平面以下有相应节段的感觉障碍、运动障碍及大小便潴留等。在深、浅层感觉缺失与正常感觉区之间可有一感觉过敏带，相当于病灶节段的上界。该处尚可有放射性疼痛或束带感。病变累及颈髓时出现四肢瘫痪，并可影响呼吸肌而致呼吸肌瘫痪。病变累及腰骶髓则两下肢呈弛缓性瘫痪，下肢腱反射消失，明显的膀胱与直肠功能障碍，可形成无张力性膀胱。本病有白血病的临床症状，血液学及骨髓穿刺、脑脊液均应检出幼稚白细胞，易于诊断。
    (四)脑实质白血病 脑实质白血病由于白细胞浸润部位不同，临床症状可多种多样。1．颅内压增高征 在慢性白血病及急性白血病进展期，或白血病缓解期，颅内压增高是由于白血病细胞浸润蛛网膜、血管周围组织、脑实质、脑膜等导致脑水肿或脑脊液循环受阻，发生脑积水，以上均可引起颅内压增高。临床症状为头痛、呕吐、惊厥、视乳头水肿等。2. 进行性多灶性白质脑病 在淋巴细胞性白血病，大脑白质可出现多发性髓鞘脱失病变。病变呈弥漫性。这种病变与白血病的严重程度及病程快慢关系不大。临床症状呈多样化，为进行性两侧性脑功能障碍。可有意识障碍、语言及视力障碍、四肢呈痉挛性瘫痪或偏瘫，最后逐渐发展成痴呆。
    (五)绿色瘤 绿色瘤是急性白血病的一种类型。绿色瘤为原始的白血病细胞原发性增殖所形成的白血病细胞质块。其白血病细胞往往呈瘤状浸润，特征为容易侵犯颅骨骨质骨膜和硬膜，并有通过血循环向身体其他脏器转移的倾向。常表现为急性白血病的血象和骨髓象。绿色瘤为白血病的一种特殊类型，多见于小儿及青年。由于绿色瘤容易首先侵犯眼眶内的骨膜，这就构成临床上的特殊体征。最突出的症状为进行性一侧或两侧不对称的眼球突出。严重时眼睑水肿、结台膜外翻、角膜易溃疡。绿色瘤可压迫动跟神经、滑车神经、外展神经、三*神经第一支及视神经。临床上可表现为眶尖综合征，出现眼肌瘫痪、斜视、复视、视力减退或失明、视乳头水肿或视神经萎缩、视网膜出血及渗出等。绿色瘤压迫脊髓可出现脊髓压迫症。
    (六)白血病合并颅神经及周围神经损害 为白血病导致神经系统损害中较为常见的症状之一。一般而言，颅神经损害中运动神经比感觉神经易受损；多数颅神经损害较孤立单一的颅神经受损为多。其中以一侧或两侧面神经麻痹最为多见；其次为动眼神经或外展神经麻痹，表现为斜视、复视；后组颅神经损害，表现为吞咽障碍、构音障碍；视神经损害，常见有视力减退，眼底可见贫血性或出血性改变，可有渗出、白血病性视网膜炎、视乳头炎等：听神经损害，则引起耳鸣及听力减退等。颅神经损害大多为白血病细胞浸润或肿瘤样压迫所致。多见于绿色瘤及急性淋巴细胞性白血病。脊神经损害中以臂丛神经和坐骨神经多见。常为白血病细胞散在性浸润性改变，故多表现为不全麻痹。累及周围神经时，可表现为手套样、袜套样感觉障碍，或肋间神经痛、腰骶神经根痛等。
    (七)精神症状 较少见。其中以谵妄为最多，尚有兴奋状态、幻觉、迫害妄想、错觉、定向力障碍等。常在白血病晚期出现。
    (八)先天性痴呆 白血病与先天性痴呆同时存在临床上有不少报道。如胎儿在第6～9周时受物理、化学、感染等因素的影响，损伤了造血器官，同时也影响了智力，临床上便可发生白血病与先天性痴呆共存。