急性白血病的主要征象:
白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤,其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性,失控制地异常增生,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少,产生相应的临床表现,外周血白细胞有质和量的变化 。一般可将白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的病情发展迅速,骨髓及外周血中以异常原始及早期幼稚细胞为主,原始细胞一般要超过30%。慢性白血病的病程较缓慢,骨髓及外周血中以异常的成熟细胞为主,其次为幼稚细胞,原始细胞常不超过10%~15%。
急性白血病的主要征象包括
急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且较为严重,呈进行性发展,确诊时约60%以上患者血红蛋白低于60克/升。以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6%。急性白血病的死因中,约2/3死于出血,其中87%为颅内出血。血小板减少是急性白血病出血的重要原因,95%患者有血小板减少。成人急性白血病以发执业为早期表现者占1/2,发热常伴感染。以口腔炎最多见,齿龈炎,牙周炎,咽峡炎尤其明显。有时高热而感染灶却不易发现。但急性白血病发热常提示存在感染。淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病发生率最高,初诊时可达80%。
肝脾肿大,关节肿胀等表现
急性非淋巴细胞白血病者淋巴结肿大在成人仅10%,而儿童可达60%。急性白血病常有轻度到中度肝肿大,脾肿大十分常见,初诊时70%急性淋巴细胞白血病和35%急性非淋巴细胞白血病有脾肿大。骨病也较常见,剧烈者可呈持续性有炸裂感。胸骨下端压痛也甚常见。以关节肿胀为首发症状者多见于小儿,常被误诊为风湿性关节炎或类风湿关节炎。白血病的眼部表现常由白血病细胞浸润或出血引起。急性白血病的口腔表现可由浸润,感染和出血引起,表现为巨舌,齿龈增生,口腔黏膜溃疡和出血等。
其他临床症状
除了上述主要征象外,急性白血病还可引致肺,心脏,胃肠道,泌尿及生殖系统,神经系统,代谢紊乱表现。
因此,凡出现急性,进行性,严重的贫血,血小板明显减少和严重出血,反复高热和感染,淋巴结和肝脾肿大,急性严重骨病和关节肿痛,口腔严重炎症等症状时,均应考虑到患急性白血病的可能,及时到医院就诊,以免延误治疗。