慢淋
白血病症状慢淋白血病症状:
慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集,是西方国家最常见的白血病类型,可占全部白血病例的1/3.亚洲国家发生率较低,我国CLL约占白血病总数的3%以下。90%以上的CLL发病年龄在50岁以上,男性发病率高于女性,男:女=2:1。
【
慢性淋巴细胞白血病临床症状】
25%以上的
慢性淋巴细胞白血病患者无症状,是通过查体或
血常规检查发现的。最早、最常见的症状是疲乏不适,体力下降。可发现淋巴结肿大,腹部不适、食欲下降。晚期患者的症状多与中性粒细胞减少、贫血、
血小板减少有关,由此表现相应的临床体征。
80%以上的慢性淋巴细胞白血病患者可有淋巴结肿大,多为颈部、锁骨上、腋窝的淋巴结肿大,而腹股沟、肱骨上髁的淋巴结一般不大。CT扫描可发现腹腔内的肿大淋巴结,对诊断有益。
约50%~75%的慢性淋巴细胞白血病患者就诊时可有脾脏肿大,
脾肿大一般为轻、中度。由于广泛的骨髓受累和脾功能亢进可出现贫血和
血小板减少,主要由于脾功能亢进引起的血小板减少在切脾后可恢复正常。肝脏肿大一般在
脾肿大后发生,多为白血病浸润所致;肝脏浸润是最常见的脏器受累,肝功异常较轻,在无淋巴淋结引起的胆道阻时阻塞性黄疸很少见。其他脏器受累并非常见的体征,需活检确诊。由于CLL的B细胞起源于骨髓,通过血液循环可累及各个脏器系统。肺实质浸润和胸腔积液是最常见的表现。胸部X线可显示弥漫性的小结节或粟粒样实质改变,常与肺功能异常有关。消化道受累常出现黏膜改变,导致溃疡、出血或吸收异常。
60%以上的患者在尸检时可发现肾脏受累,可以引起肾脏肿大,但肌酐清除率一般正常、血尿酸一般正常。中枢神经系统症状多与感染有关,神经系统白血病并不常见。骨髓改变以硬化多见。骨髓改变以硬化多见,骨破坏较少。另外,还可有皮肤缺损,牙龈、生殖系统受累。
【慢性淋巴细胞白血病常见并发症】
①感染: CLL患者死亡和病情恶人的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有粒细胞缺乏、T细胞功能异常等。最常见的是细菌感染,病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)约占15%,真菌感染较少见.
②继发肿瘤:红9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为软组织肉瘤、肺癌等。CLL患者发生多发性
骨髓瘤的可能性比常人增加10倍,但二者并非起源于同一恶性B细胞克隆。CLL继发急性髓细胞白血病的危险并不增加。
白血病的症状体现在很多方面,了解和掌握白血病的症状,可以帮助我们了解白血病这种疾病。现在的医学这么发达,彻底攻克白血病这种顽疾只是时间问题,目前也有很多白血病患者得到了痊愈。