急性白血病早期症状有：面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齿龈出血等。少数患者以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。  
发热 病程中多数有发热，热型不定，但多为不规则热，一般不伴有寒战。发热原因主要是继发感染，常见者为呼吸道炎症、肾盂肾炎、败血症等。易于感染的主要原因是：①粒细胞减少；②化疗使免疫功能受抑制。   
贫血 出现较早，并随病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。  
出血 以皮肤和粘膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿。偶有颅内出血，为引起死亡的重要原因之一。出血的主要原因是由于骨髓被白血病细胞浸润，巨核细胞受抑制使血小板的生成减少。血小板还可有质的改变而致功能不足，进而加剧出血倾向。白血病细胞浸润肝，使肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足，亦与出血的发生有关。感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损，血管通透性增加，也可导致出血倾向。此外，当并发弥散性血管内凝血时，出血症状更加明显。在各类型白血病中，以M3型白血病的出血最为显著。