1)危险因素
①电离辐射:电离辐射与白血病关系密切,其作用与辐射量的大小与部位有关。现已知一定剂量的γ射线可诱发白血病。如1945年日本广岛、长崎原子弹爆炸后,幸存者白血病发病率呈数十倍上升。目前尚无足够证据表明一般x线诊断时的放射剂量能引起白血病。
② 病毒:是主要致病因素,1980年美国和日本先后从人类淋巴细胞白血病细胞体中分离出人类T淋巴细胞白血病病毒I型(HTLV-I),并由此发现了日本西南部及加勒比海区是该病的流行区,并有传染性,这在人类白血病病毒病因学的确认中起到了重要作用。HTLV-I是一种C型逆转录酶病毒,它通过T细胞生长因子的作用,使人的正常T细胞转变为恶性T细胞,从而诱发T淋巴细胞白血病,但病毒能否诱发其他型白血病有待进一步探讨。
③化学因素:职业性接触苯、甲苯、氯乙烯等与白血病的发病有一定的关系。化学药物中以抗肿瘤药(主要是烷化剂、甲基苄肼、亚硝基脲等)引起白血病的报道日渐增多。乙双吗琳亦可诱发白血病,其他如氯霉素、保泰松、磺胺增效剂、安眠镇静药、溶剂、杀虫剂等,均被疑为可能诱发白血病。
④ 遗传因素:有资料表明白血病患者家庭成员中白血病发病率增高。
⑤其他因素:如慢性细菌性感染、真茵感染、变态反应、外伤、骨折等,但都缺乏确切的证据。综上所述,白血病的致病因素是多方面的,至今尚未完全清楚,很可能是诸多因素共同作用所致。
2)预防
避免和减少与放射线及苯等有毒化学物质接触,建议禁用乙双吗琳治疗银屑病。慎用氯霉素、解热镇痛药、磺胺增效剂等,提高机体免疫功能。