自身免疫性溶血性贫血的康复指南
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)是由于产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体。
根据抗体作用的最适温度,本病分为两类:①温抗体型;②冷抗体型。
本病由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,红细胞过早破坏而发生溶血性贫血。
溶血性贫血有先天和后天之分,从诊断到治疗上都有其特征,我们认为溶血性贫血一是分类要明确,二是无论先天或后天,均应积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血、纠正贫血。有明显溶血时输血要慎重,必要时应予以输注洗涤红细胞。
此外,值得注意的是长期反复输血可致含铁血黄素沉着症,可损害心、肝、胰腺、性腺及脑垂体等。严重时可心率失常,糖尿病,溶解贫血的发作,从而减轻贫血及减少输血的次数,其次可在输血的同时应用铁蛰合剂治疗。可以促进铁的排泄,防止铁超负荷,并可同时静脉滴注活血化瘀中药如复方丹参注射液、血塞通注射液等。