小儿
溶血性贫血实验室检查
1、确定溶血的检查
1）
血常规 红细胞数减少、
血红蛋白降低、网址
红细胞增多、红细胞形态改变或出现幼稚红细胞。
2）血清胆红素 升高。
3）尿胆元 升高
4）血浆游离
血红蛋白 增多，大于0.15g/L时，可诊断为
血红蛋白症；大于1.5g/L时，超过肾阈值，则出现
血红蛋白尿。
5）含铁血黄素尿 （Rous试验） 阳性
6）血清结合珠蛋白 降低（正常值为0.7—1.5g/L）。
2、溶血原因的检查
1） 红细胞形态观察 是简便实用的检查方法。红细胞形态变化对溶血病可提供重要线索，如小球形红细胞增多>10%，提示遗传性球形细胞增多症；椭圆形红细胞增多>15%，提示遗传性椭圆形红细胞增多症；靶形红细胞增多症见于
血红蛋白病；破碎红细胞和/或盔形红细胞增多提示微血管病性溶血性贫血等。
2） 红细胞渗透脆性试验 反映红细胞表面积的比率关系。如红细胞表面积、体积比率减少，则脆性增高，提示红细胞膜异常性疾病；
3） 孵育试验 将测定的红细胞温有24h再做渗透脆性试验可提高敏感性。
4） 酸化甘油脆性试验（ACLT） 不同红细胞在酸化甘油中的溶解速度不同。
5） 自身溶血实验
6） 抗人球蛋白试验（Coomb 试验） 是鉴别免疫性与非免疫性溶血性贫血的基本检查；Coomb 试验阳性提示为免疫性溶血性贫血，Coomb 试验阴性一般提示为非免疫性溶血性贫血。
7）
血红蛋白电泳 对
血红蛋白病有确定诊断意义。
8） 红细胞酶缺陷的检查
9） 其他实验室检查 肽链分析可诊断
地中海贫血、基因分析诊断
血红蛋白病和
地中海贫血等。
