原发性
血小板增多症的
血小板功能检测有五项:
(1)
血小板聚集试验:约有60%~80%患者
血小板缺乏对ADP和肾上腺素的聚集反应,而对胶原的反应正常;然而,45%~72%的患者又有自发性
血小板聚集性增高现象,原因不明医学|教育网搜集整理。
(2)获得性贮存池病:患者血小板致密体颗粒减少,其内含物如ADP、ATP、5-HT的摄取和贮存量减少;α颗粒中β-TG、PF4、TSP的含量也减少,但血浆中的浓度增高。
(3)获得性vWF:患者血浆中vWF活性减低,大分子量vWF多聚体减少或消失;而小分子量vWF多聚体相对增多医学|教育网搜集整理。
(4)血小板膜受体异常:患者血小板膜α-肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如,致使cAMP生成减少,血小板聚集活性可以增强。
(5)花生四烯酸代谢异常:约40%的患者缺乏脂氧酶代谢途径中的脂氧酶,而环氧酶代谢途径增强,导致TXA2增多,使cAMP减少,易诱发血栓形成。