一般疗法：血小板明显减少、出血严重者应卧床休息，防止创伤。使用相应的细胞刺激因子，如白介素。避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。
 2、糖皮质激素：为首选药物。常用药有强的松、地塞米松、甲强龙。
 3、免疫抑制剂：用于其他治疗效果不佳时，可与糖皮质激素联合使用。常用的有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等，其中最常用的是长春新碱，此药除具有免疫抑制作用外，还可能有促进血小板生成和释放作用。
 4、脾切除：可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏。适应症为：经糖皮质激素治疗3—6个月无效者；出血明显，危及生命者；强的松治疗有效，但维持量大于30mg/d者；不宜使用糖皮质者。
 5、利妥昔单克隆抗体：抗CD20的人鼠嵌合体，可有效清除体内B淋巴细胞，减少自身抗体生成，有人认为可替代脾切除。
 6、输血及血小板悬液：仅用于危重出血或脾切除术。输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果，但反复多次输血易产生同种抗体，引起血小板破坏加速。
 7、其他：达那唑也可用于难治性特发性血小板减少性紫癜，与糖皮质激素有协同作用，如安络血。
 8、急重症的处理：血小板计数＜20×109/L者；出血严重而广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将实施手术或分娩者。处理方法如下：
（1）血小板输注：紧急补充血小板，以暂时控制或预防严重出血；
（2）静脉注射大剂量甲强龙；
（3）静脉注射大剂量丙种球蛋白：为减少不良反应，如头痛、局部静脉炎等，除注意血管保护外，一般应同时应用糖皮质激素。
（4）血浆置换：可有效清除血浆中的抗血小板抗体。