本病是指恶性实质性肿瘤转移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干扰造血功能而引起的贫血。其特征为除了贫血外,周围血液中出现幼稚粒细胞和幼稚
红细胞。本病常见病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神经母细胞瘤等疾病。
临床表现
1.症状和体征取决于原发病。2.贫血、粒细胞减少及
血小板减少。3.淋巴结,肝
脾肿大。4.病理性骨折。
诊断依据
1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有
白细胞及
血小板减少。2.血涂片可见明显的
红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。
治疗原则
1.控制原发病。2.严重贫血时输注红细胞。3.支援疗医学-教育网-搜集-整理法。
用药原则
1.本病应针对不同原发病进行治疗。无固定基本用药。2.对合并严重贫血可适当输血。对骨骼疼痛应予镇痛处理。
辅助检查
1.对确诊本病以检查框限“A”、“B”为主;2.对疑难病例可选择检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
好转:原发病得到缓解,
贫血症状减轻。无效:原发病和贫血症状无变化或进一步加重。
专家提示
本病不是单独的一个疾病,而是一组疾病的临床表现。由于病因不同,故其治疗应针对原发病。本病治疗效果不理想。特别对于肿瘤引起骨髓浸润,治愈的希望是极微的。