慢性粒细胞白血病临床表现
CML 在各年龄组均可发病,多见于20-60岁,男性多于女性。起病缓慢,早期常无自觉症状。患者可因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊。CML的整个病程可分为三期:CP、AP、BP/BC.
一、慢性期患者出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,由于脾大而自觉左上腹坠胀感。常以脾大为最显著的体征,往往就医时已达脐或脐以下,质地坚实,平滑,无压痛。少数患者可因发生脾梗死而出现显著腹痛及局部压痛和摩擦音。当治疗后病情缓解时 , 脾往往缩小,但随病情发展会再度增大。肝明显肿大者较少见。部分患者有胸骨中下段压痛。当
白细胞显著增高时,可有眼底充血及出血。
白细胞极度增高时,可发生“白细胞淤滞症”。CP 一般持续 1~4 年。
二 、加速期患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。 AP 可维持几个月到数年。
三、急性变为 CML 的终末期,临床表现与 AL 类似。多数为急粒变,少数为急淋变和样变,偶有巨核细胞及
红细胞等类型的急性变。急性变预后极差,往往在数月内死亡。