慢性粒细胞白血病鉴别诊断
一、其他原因引起的脾大如血吸虫病、慢性症疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均有脾大。但各病均有各自原发病的临床特点，并且血象及骨髓象无CML的改变，ph染色体阴性等。可询问病史几有关检查寻找致病原因。
二、类白血病反应常并发于严重感染、恶姓肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。
白细胞数可达 50 × 10 9 /L .粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。 NAP 反应强阳性。 Ph 染色体阴性。
血小板和
血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。
三、
骨髓纤维化原发性骨髓纤维化症脾大显著，血象中
白细胞增多，并出现幼粒细胞等，易与 CML 混淆。但原发性骨髓纤维化症的外周血白细胞数一般比 CML 少，多不超过 30 × 10 9 /L， 且波动不大。 NAP 阳性。此外幼
红细胞持续出现于外周血中，
红细胞形态异常，特别是泪滴形红细胞易见。 ph 染色体阴性。多次多部位骨髓穿刺干抽。骨髓活检网状纤维染色阳性。
