慢性淋巴细胞白血病的鉴别诊断
慢性淋巴细胞白血病的诊断需与下列疾病鉴别诊断:
一、幼淋巴细胞白血病
其病程较慢淋短,临床以巨脾、无或有轻度淋巴结肿大,
白细胞总数显著增高,以幼淋巴细胞占优势,其细胞较慢淋细胞为大,核仁明显,对
化疗反应差等与慢淋不同。
二、
淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失,与小淋巴细胞性
淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋,只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤,淋巴瘤细胞白血病系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤,低度恶性非霍奇金淋巴瘤)以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。
三、毛细胞白血病
有全血细胞减少,脾大、淋巴结肿大不常见,骨髓常出现干抽,瘤细胞比慢淋细胞大,胞浆丰富,表面有头发丝状突起可与慢淋区别。