急性嗜碱性粒细胞白血病的诊断标准
急性嗜碱性粒细胞白血病占AML的<1%,其中某些患者属于慢性期不明显的Ph+/BCR-ABL+
慢性粒细胞白血病急变期,临床可有高组胺血症的相关表现。
本型主要特征:
①细胞形态学:外周血和骨髓原始细胞中大小,核浆比高,核圆,卵圆或双叶形,核仁1—3个,胞浆中度嗜碱,含数量不等的粗大嗜碱性颗粒,呈异染阳性,并可有空泡,成熟嗜碱粒细胞少见。电镜显示其胞浆颗粒有嗜碱粒前体细胞或肥大细胞的特性结构,最特征的细胞化学染色是甲苯胺蓝异染阳性。ACP呈弥漫阳性,PAS块状阳性,MPO-,SBB-,NSE-,但电镜观察核膜,内质网,颗粒可显示POX活性。
②免疫表型:CD13+、、CD33+、CD34+、HLA-Dr+、可有CD9+、TdT+,但淋系特异性标志阴性。
③遗传学:无一致性细胞遗传学异常。