针对
急性白血病的发热提出
中医论治思路 :
急性白血病发热有外感、内伤之分 ,但以外感为主 ,温热邪毒及外感六淫是其主要致病原因。急性白血病发热有着卫气营血及三焦的病理变化 ,临证可用卫气营血及三焦辨证论治 ,并针对急性白血病热毒较盛、阴液损伤、挟湿及出血等病理变化加以治疗。
发热是急性白血病主要临床表现之一 ,可出现于病程的始终 ,可表现为持续高热或中等度发热或低热不退 ,可分为感染性发热和肿瘤性发热 ,前者主要因正常
白细胞减少 ,粒细胞缺乏 ,免疫能力低下引起的细菌、病毒感染所致 ,后者因白血病患者代谢旺盛和
白细胞破坏后产生内源性致热原所致。
有时由感染引起,有时由疾病本身引起。对发热的病人除了采取降温措施外,还可以结合
中医辨证施治。
对高热的病人可以物理降温。可以放置冰袋于病人的头部、颈部、腋下及腹股沟等处。加强营养,多喝水,保持体力和免疫力。但白血病病人有出血倾向,所以不能用酒精擦浴。
由感染引起的发热,可以对感染的部位做对症处理。如感冒可用清热解毒的药物,口腔感染可用相应的漱口液。由疾病本身造成的发热,除加强营养,提高机体抵抗力外,可以用中药辨证治疗。
急性白血病在其发展及
化疗过程中,由于患者骨髓正常造血受到损害,往往出现粒细胞减少,而易并发感染,出现发热,其特点为发热呈不规则型,持续时间较长,且不易降至正常,这时必须采用中西医结合治疗方能取效。在其中西医结合治疗过程中,护理就显得尤其重要。护理工作做得恰当及时与否,直接影响到病人体温的变化,为此做好急性白血病发热病人的中西医结合护理。对于急性白血病合并感染 ,尤其是严重感染的发热 ,中西医结合治疗较单纯西药抗感染治疗有优势,肿瘤性发热西医尚无特效方法。从中医辨证论治方法来探讨急性白血病发热的治疗有一定的临床意义。