急性白血病西医概述
急性白血病Acute Leukemia是血液系统中的一种恶性疾病或称为血癌。在骨髓和其他造血组织中任何一系列白细胞广泛的异常增生，并向全身各组织、脏器浸润。破坏。在外周血液中的白细胞有质和量的改变，白细胞增多或减少，并伴有幼稚细胞增多。由于异常白细胞增生而影响造血组织的正常造血。临床常有贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大等。
白血病的病因比较复杂，迄今尚未被完全认识，其病因是非单一因素所引起的。目前认为与物理、化学、遗传、生物因素等有着密切的关系。
1.物理因素 电离辐射能诱导致白血病。
2.化学因素 凡能引起骨髓不良增生的化学物质都有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用，并可引起白血病，细胞毒药物尤其是烷化剂等可引起继发性白血病。
3.遗传因素 有的遗传疾病和免疫缺陷征患者易发生白血病，如先天愚型约占20%可发生白血病，其它如范尼克贫血、遗传性毛细血管扩张、共济失调以及骨发育不全等遗传缺陷者也有发生白血病的报道。
4.病毒因素 目前已有较多的证据证实，白血病病毒是一种逆转录病毒，在电镜下大多呈C型形态。逆转录病毒是RNA病毒，当逆转录细胞浆，去掉被膜后释放出RNA.在逆转录酶的作用下，以病毒RNA为模板，转录为互补DNA（即前病毒DNA）再经过DNA依赖性的DNA多聚酶作用，形成前病毒 DNA.前病毒DNA能整合于宿主细胞的DNA内进行复制，但不影响宿主细胞的生存。
症　状
1 、起病急骤，多数患者以发热、进行性贫血、出血或骨关节疼痛为特点。
2 、发热，发热的主要原因是感染，常见于呼吸道、泌尿系、肛周等，往往感染灶不明显，严重者可致败血症。
3 、出血，出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔为最常见。颅内出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。
4 、贫血，患者在早期即或出现面色苍白、心悸、乏力、浮肿等。
检　查
1 、血常规、血型、出血时间、凝血时间。 
2 、骨髓象及染色体检查。
3、 根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。
诊　断
1 、临床表现 具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。
2 、血象 白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
3 、骨髓象 增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30%。
治　疗
根据白血病细胞类型，迅速选好联合化疗方案，控制病情进展和加强支持疗法以保证化疗顺利进行，还有，防治髓外白血病的发生。
急性白血病中医概述
急劳，热劳，虚劳，血证，髎积，温病，百日劳等。在中医学里属于“虚劳”、“血证”等范畴。由于起病急，常伴有发热，故又称为“急劳”、“热劳”，如不及时治疗，易在短期内死亡，故也为“百日劳”等。
中医病因
白血病发病原因比较复杂，其内因为正气不足，而先天已有“胎毒”内伏，加之复感外邪瘟毒所致。《内经》中说：“邪之所凑，其气必虚”，正气虚，导致外感，内外合邪而致病。
中医学认为白血病属于“热劳”、“急劳”、“虚劳”、“徵积”、“血证”、“温病”的范畴。在古代医籍中对白血病的贫血，发热，出血，浸润等症状，已有记载。白血病的发热和贫血与祖国医学中“热劳”、“急劳”的证候相似。
诊断
1．发病特点：本病多见于青少年。热毒炽盛型在发病前常有感冒病史，并伴有严重的出血。其他几型发热，出血较轻，但病情逐渐加重。开始发病时症状轻微，常易忽视，故其发病常呈隐袭过程。
2．证候特点
（1）面色苍白，四肢无力，心悸气短，自汗盗汗，发热，骨痛。 
（2）可见鼻衄，齿衄，肌衄，咯血，吐血，便血，崩漏。
（3）淋巴细胞白血病及单核细胞白血病易见徵积，痰核，瘰疬。
（４）病势凶险，治疗难度大易在短期内死亡。
鉴别诊断
1．和内科其他病症中的虚证相鉴别：白血病均以出现一系列精气不足的症状为特征。而其他病症的虚症则以其病症的主要症状为突出表现。例如眩晕症的气血亏虚型，以眩晕为突出表现。此外本病病程较长，病势缠绵。
2．和外感热病相鉴别：外感热病，多由感受时邪而引起，常见寒战，高热及里热炽盛的症候，但无明显的徵积、瘰疬、痰核、出血、骨痛等症状。病程短，易退热康复。 
3．和鼓胀相鉴别：鼓胀以肚腹胀大如鼓为临床特征。除了腹内积块外，更有水液停聚。而白血病的肝脾肿大一般无腹水。
4．和内科其他血证相鉴别：两者均有出血的症状，而血癌之出血可伴有骨痛、积聚、痰核、瘰疬。其他血证则无此症状。
治疗原则
如前所述，白血病的病因病机，主要是在正虚的基础上感受外邪，并与疾、湿、气、瘀、热等积结而成。因此给治疗造成因难，扶正则虑碍邪，攻邪则又恐伤正。虚与湿热并见，痰浊与瘀血互结等，颇难施药，因此必须仔细分析病情，攻补适当。既要遵守辨证论治的原则，又需因病选药，随症加减，才能取得较好的疗效。