骨髓增生异常综合症病理
骨髓增生异常综合症由于无效造血引起多种多样细胞减少,最常见是贫血。红系,粒系,巨核系造血细胞克隆性增殖,骨髓增生正常或活跃。病变细胞生成亦伴有骨髓与外周血细胞形态学的异常。髓外造血导致肝
脾肿大。
骨髓纤维化在诊断时偶见或在骨髓增生异常综合症病程演进中发生,根据FAB分类法可分五个亚型:难治性贫血(
MDS-RA) 、难治性贫血伴环形铁粒细胞(
MDS-RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(
MDS-RAEB)、慢性粒单核细胞白血病(CMML)、难治性贫血伴原始细胞过多转变型(MDS-RAEB-T)。
骨髓增生异常综合症发展方向有:1、长期处于骨髓增生异常综合症原状,而不发展为白血病。 2、发展为白血病,部分病人2年即进入白血病,而有些病人可持续10—15年甚至更久才发展为白血病。 3、部分病人经治疗后临床症状消失,血象,骨髓象恢复正常,即得到治愈。