原发性
骨髓纤维化症 为原因不明的骨髓弥漫性纤维增生症,常伴有髓外造血(或称髓外化生),主要在脾、其次在肝、淋巴结等。脾显著增大,幼粒-幼
红细胞性贫血,出现泪滴形
红细胞,以及不同程度的骨质硬化,骨髓常干抽,骨髓活检证实纤维组织增生是其特点。原发性骨髓纤维化症(idiopathic myelofibrosis,IMF)为原因不明的骨
髓弥漫性纤维组织增生症,常伴有髓外造血 ( 或称髓外化生 ) ,主要在脾,其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾显著增大,贫血,外周血中出现幼粒一幼红细胞,以及不同程度的骨质硬化,骨髓穿刺常干抽,骨髓活检证实纤维组织增生。
发病机制 正常血细胞有的含G6PD同工酶A,有的含同工酶B。
原发性骨髓纤维化症但骨髓纤维化时血细胞只含有一种 G6PD同工酶,提示骨髓纤维化时血细胞来自一个干细胞克隆。增生的血细胞引起骨髓功能紊乱时,胶原纤维与巨核细胞及
血小板相接触,导致
血小板衍化生长因子( PDGF )及转化生长因子 (TGF-R) 释放,后二者均可剌激原纤维细胞的分裂和增殖,现认为肝、脾、淋巴结内的髓外化生不是骨髓纤维化的代偿作用,而是骨髓增生性疾病特有的表现。