再生障碍性贫血在临床上分为急性再障和慢性再障。急性再障也被称为重型再障I型，顾名思义，那是不是再障患者发病很急就是急性再障呢?其实，确诊为急性再障不光是看发病的急缓，还有其他一些标准，只有都符合，在医学上就会被确诊为急性再障。下面袁医生带大家来看看确诊为急性再障的具体有哪些诊断标准。

　　急性再障患者的确诊需要结合患者的临床表现以及患者的血象和骨髓象检查的，要符合以下条件：

　　1.临床表现

　　a.急性再障发病急，病情重，进展迅速。贫血呈进行性加剧，常伴苍白、乏力、头昏、心悸等症状，有时内脏出血。

　　b.感染：多数患者体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

　　c.出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。

　　2.血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中之2项

　　a.网织红细胞大部分值<15x10^9/L

　　b.白细胞明显减少，中性粒细胞大部分值<0.5x10^9/L

　　c.血小板<20x10^9/L

　　3.骨髓象

　　a.多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

　　b.骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。

　　c.骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。

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