先天性及遗传性血小板减少症本病于1937年首先由Wiskott描述,是一种罕见的x连锁隐性遗传性疾病。但最近也有报道呈常染色体显性及隐性遗传者,约1/3的患者没有家族史。
WAS的致病基因定位于Xpll.22~P11.23,有12个外显子,基因全长9 kb,所编码的蛋白叫WASP,分子量为65000KD,其功能尚未阐明。免疫缺陷累及细胞免疫及体液免疫应答。本病患者对多糖类抗原不能产生抗体,使机体易受肺炎链球菌和噬血流感杆菌感染,易受病毒及真菌感染,表面T细胞异常。
临床表现为免疫缺陷,血小板减少和湿疹三联征。年幼时常因颅内出血感染而死亡。出血通常在1岁以内发生,以后逐步减轻。本病患者血小板寿命缩短,电镜下显示肌小板及巨核细胞结构紊乱。血小板聚集功能正常,出血时间延长,超过其斑小板减少相应的程度,巨核细胞绝对数正常或增加,其血小板减少最可能的原因是血小板无效生成。
本病以糖皮质激素治疗无效,脾切除可使大多数患者血小板数及血小板体积恢复正常,但易复发。有采用异基因骨髓移植治愈本病的报道。