根据
再生障碍性贫血病情的缓急,可分为急性
再障和慢性
再障。慢性再生障碍性贫血不同于急性型,其起病缓慢,以贫血为主要临床表现,出血多限于皮肤黏膜,切不严重,可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。
(1)皮肤 慢性再障患者的皮肤苍白,大部分均有皮下出血,以散在的小的出血点为主,由针尖大小到米粒大小不等,四肢躯干也可见到。瘀斑和血肿少见。病程漫长,输血频繁的患者,由于含铁血黄素的沉着,皮肤颜色可变得灰黯。
(2) 眼、鼻腔、口腔 可有黏膜出血,以睑结膜出血为多见,呈点状或小片状。眼底视网膜也可有点状或小片状出血,但通过及时处理可以逐渐吸收。鼻腔可见鼻中隔出血,常为小静脉出血,小动脉出血少见,比较容易止血。口腔可有牙龈少许渗血,用力刷牙后可加重。舌面血痕少见
(3) 淋巴结 慢性再障患者一般无明显淋巴结肿大,当合并感染时可有局部浅表淋巴结肿大。
(4) 肺脏与心脏 当慢性再障患者合并肺部感染时,依感染程度可出现相应体征。
由于慢性再障的病程漫长,长期贫血,有些患者可出现心脏扩大,心率增快等,大部分患者可出现贫血性心脏杂音。此外,慢性再障患者的出血趋势甚轻微,甚少合并感染。